Tώρα τον Μάρτιο δημοσιεύθηκε στο έγκυρο περιοδικό Pediatrics μια μελέτη για τον εμβολιασμό κατά κορωνοϊού σε παιδιά 5-11 ετών από τον Καναδά. Στόχος ήταν να ελέγξουν το μεσοδιάστημα των δόσεων. Οι δόσεις είχαν χορηγηθεί με μεσοδιάστημα 21 ημερών ή 28 ημερών. Είδαν λοιπόν οι Καναδοί τα εξής:
-το μεγαλύτερο μεσοδιάστημα δόσεων οδηγούσε σε πολύ καλύτερη αποτελεσματικότητα από ότι το μικρότερο.
-τα παιδιά γενικώς (εμβολιασμένα και μη) είχαν πολύ ήπια νόσηση και η ανάγκη για νοσηλεία ήταν πολύ μικρή.
-η όποια αποτελεσματικότητα του εμβολίου διαρκούσε 4 περίπου μήνες. Στη συνέχεια εξασθενούσε σημαντικά και στις δύο ομάδες (μικρό ή μεγαλύτερο μεσοδιάστημα).
Pediatrics e2022059513, doi.org/10.1542/peds.2022-059513
Σημείωση
Η μελέτη αυτή λογικά δεν είχε νόημα. Τα αποτελέσματα ουσιαστικά επιβεβαιώνουν υπαρκτές γνώσεις.
-Η λοίμωξη από κορωνοϊό σίγουρα είναι ήπια στα παιδιά. Σίγουρα οδηγεί σπάνια σε νοσοκομείο. Και σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις.
-Η προστασία του εμβολίου εξασθενεί ταχύτατα. Εμβολιάζουμε λοιπόν παιδιά για κάποιους μήνες μόνον; Και τα εκθέτουμε στον πιθανό κίνδυνο ανεπιθυμήτων ενεργειών για κάποιους λίγους μήνες προστασίας από μια ήπια λοίμωξη; Γιατί; Ας το σκεφτούν λίγο οι παιδίατροι.
-Το κυριότερο για το οποίο είχα απορία από την αρχή εμφάνισης του εμβολίου. Γιατί 21 ημέρες το μεσοδιάστημα; Σε ποιο εμβόλιο μέχρι σήμερα έχει εφαρμοστεί τέτοιο μεσοδιάστημα; Πάγια εμβολιαστική αρχή, που δεν έχει καταργηθεί από ότι γνωρίζω, είναι ότι το γενικά συνιστώμενο μεσοδιάστημα δύο δόσεων του ιδίου εμβολίου είναι 2 μήνες με το ελάχιστα συνιστώμενο μεσοδιάστημα τον 1 μήνα (κατ άλλους 28 ημέρες). Εμβόλια χορηγούμενα σε μικρότερο μεσοδιάστημα θεωρούνται ως μη γενόμενα. Σε ειδικές μόνον περιπτώσεις και κατ΄ εξαίρεση μόνον, μπορεί σε πολυδύναμα συνδυασμένα εμβόλια να χορηγηθεί μία δόση λίγο νωρίτερα από το ελάχιστα συνιστώμενο διάστημα και αυτό χωρίς να εξασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα της δόσης.
-Η παραπάνω μελέτη έρχεται να επιβεβαιώσει την παλαιόθεν ισχύουσα πρακτική.
-Βέβαια, το μεσοδιάστημα του εμβολίου κορωνοϊού συστήθηκε από την παρασκευάστρια εταιρεία, γι αυτό και εφαρμόστηκε, αλλά βλέπουμε ότι στην πράξη το ανοσιακό σύστημα λειτούργησε όπως αυτό γνωρίζει καλύτερα.
-Κανόνας που πρέπει να θυμούνται όσοι χορηγούν εμβόλια (για όλα τα εμβόλια): Η βράχυνση του μεσοδιαστήματος δεν επιτρέπεται διότι μπορεί να οδηγήσει σε μη καλή αντισωματική απάντηση. Η επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος των δόσεων οδηγεί σε καλύτερη ανοσιακή απάντηση. Πρακτικά δηλαδή: δεν πρέπει να μειώνουμε το μεσοδιάστημα κάτω από το ελάχιστα επιτρεπόμενο όριο. Δεν φοβόμαστε όμως αν η επόμενη δόση καθυστερήσει (όσο κι αν καθυστερήσει). Δεν βλάπτει αυτό και συνήθως ωφελεί (αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεχνάμε τις δόσεις). Το πιο βολικό διάστημα είναι το δίμηνο.
Ι. Καβαλιώτης – Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος τέως Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής Νοσοκομείου Λοιμωδών Θεσσαλονίκης